Диабетическая стопа – осложнение сахарного диабета. таким пациентам необходим уникальный подход к уходу за стопами, поскольку в результате нарушения чувствительности и снижения артериального кровоснабжения нижних конечностей, любые повреждения кожных покровов долго заживают. К сожалениею, неправильный уход за стопами и несоблюдение рекомендаций врача приводят к дальнейшему инфицированию ран, образованию язв, и в конечном итоге – к развитию гангрены. Пациентам следует обратить особое внимание на выбор подходящей обуви. В подавляющем большинстве случаев неподходящая, давящая обувь является фактором, способствующим возникновению язв. Точный подбор терапевтической обуви по совету ортопеда, помогает ускорить процесс выздоровления. Больным часто бывает трудно самим ухаживать за ногами, поскольку сахарный диабет часто сопровождается избыточной массой тела, снижением остроты зрения, неврологическими расстройствами и т.д. Вросшие ногти, мозоли, грибковые заболевания стоп, сухость кожи,  гиперкератозы (мозоли), потемнение ногтевой пластины – при сахарном диабете вызывают необходимость посещения ортопеда. Именно поэтому так важно посещать клиники диабетической стопы: для получения подиатрического ухода. Подологический уход (инструментальный педикюр) для больных сахарным диабетом – самый безопасный и атравматичный способ обработки стопы и ногтевых пластин. Он позволяет удалить гиперкератозы, мозоли, не поврежадая при этом окружающие здоровые ткани. Обработку ногтей и кожи проводят с особой тщательностью, уделяя внимание всем имеющимся проблемным зонам. Обработка стопы включает следующие этапы:

1. осмотр и стерилизация стоп
2. разработка календаря
3. удаление гиперкератозов с помощью специальных головок
4. окончаетльная шлифовка стоп
5. пропитка кремами специального ухода

Инструментальный педикюр выполняется исключительно опытным ортопедом, обладающим медицинскими знаниями в области лечения и ведения пациентов с диабетическими стопами. Пациентам же, чтобы избежать осложнений, необходимо поддерживать здоровое состояние стоп – пользуясь подологическим уходом. Подологический уход за стопами больных диабетом У большинства больных сахарным диабетом наблюдаются нарушения питания стоп в региогне костно-суставных участков. Эти изменения проявляются усилением ороговения кожи стоп – в местах максимального давления, формируя не только гиперкератоз, но впоследствии также трещинки – невольно становятся очагами, с легкостью пропускающими потенциальные заражения. Эти изменения обусловлены не только изменениям кровоснабжения, но и болезневым повреждением нервных волокон (диабетическая нейропатия). Понижение чувствительности обуслаливает нарушения в функционировании сальных и потоотделяющих желез стоп, что приводит к выраженной сухости, а в дальнейшем – к образованию гиперкератоза. Даже в тех случаях, когда изменений в состоянии стопы не замечено, наблюдение пациентов страдающих диабетом у ортопеда все равно необходимо. Специалист обследует и проводит оценку основных видов чувствительности, оценивает кровоснабжение, это позволяет выявить пациентов группы риска уже в ранней стадии, и начать лечение опережая появление язв. Специалист также обрабатывает стопу: удаляет проявленный гиперкератоз, обрабатывает язвы; указывает на необходимость снизить нагрузку на пораженную конечность; при отсутствии противопоказаний готовит индивидуальные разгрузочные повязки. Страдающим сахарным диабетом пациентам, не входящим в группу риска, показано проходить обследование не реже, чем раз в год. При наличии осложнений, подтверждении нарушения кровоснабжения нижних конечностей медицинские обследования должны проводиться чаще: не реже 2-4 раза в год. Еще чаще при наличии жалоб или показаний. В Гелиосе существует комплексный (многопрофильный) подход к лечению диабетической стопы. Пациента обследуют следующие специалисты:

• эндокринолог-подолог, с целью коррекции гликемии, уникального подхода к осложненной стопе, и ведения пациента в связи с сахарным диабетом
• сосудистый хирург
• врач-рентгенолог проводит дуплексное обследование
• ортопед подбирает и изготавливает механические вкладыши, снижающие нагрузку на зоны, чаще всего подверженные поражению
• дерматолог, при необходимости ( при наличии грибковых заболеваний, что у пациентов с сахарным диабетом случается довольно часто)
• невропатолог, который корректирует проявления невропатии